Перхоть: откуда берется и как от нее избавиться навсегда

Перхоть встречается у значительной части взрослого населения – по различным оценкам, ею страдает каждый второй взрослый на планете. Мировой рынок средств ее лечения ежегодно растет, что говорит о масштабе проблемы. Эта статья разбирает, что именно происходит на коже головы, почему возникает шелушение, чем отличаются виды перхоти, когда и как ее диагностируют и как выстроить уход, который дает реальный устойчивый результат.

Можно ли избавиться от перхоти навсегда?

Перхоть – одна из самых распространенных жалоб в уходе за кожей головы. При этом большинство людей годами используют неподходящие средства, потому что не понимают природу проблемы. Это реакция кожи на определенные условия, и устранять нужно именно эти условия, а не только видимые симптомы.

Прежде чем углубляться в механизмы и средства, ответим на главный вопрос, который чаще всего остается без честного ответа.

Перхоть – хроническое состояние. Это означает, что полной биологической «выключки» не существует: грибок Malassezia является частью нормального микробиома кожи головы и никуда не исчезает. Однако это не значит, что нужно мириться с симптомами.

При правильно выстроенном уходе добиться длительной ремиссии, то есть состояния, при котором симптомы отсутствуют, вполне реально. Многие люди годами живут без видимой перхоти при условии, что соблюдают несложный поддерживающий режим и не провоцируют рецидив неподходящими средствами или образом жизни.

Чего реально ожидать:

• Через 2-4 недели правильного применения лечебного шампуня – заметное снижение шелушения и зуда.
• Через 4-8 недель – стабилизация, переход на поддерживающий режим.
• Через 3 месяца – устойчивая ремиссия при условии профилактического ухода.

Перхоть возвращается, когда лечение прекращают слишком рано или возвращаются к прежнему уходу, который создал проблему. Профилактический режим – антисеборейный шампунь раз в 1-2 недели – помогает удерживать баланс.

Что такое перхоть: как выглядит на голове и под микроскопом

Перхоть – это состояние кожи головы, при котором ускоряется отшелушивание отмерших клеток эпидермиса. В норме клетки кожи обновляются примерно за 28 дней: старые постепенно отшелушиваются микроскопическими частицами, незаметными глазу. При перхоти этот цикл сокращается до 7-10 дней по данным дерматологических исследований – клетки не успевают разделиться, склеиваются и отпадают видимыми чешуйками.

Согласно МКБ-10, перхоть относится к себорейному дерматиту и обозначается кодом L21. Она считается легкой формой этого хронического состояния.

Визуально перхоть выглядит по-разному в зависимости от типа:

• Белые мелкие чешуйки – рассыпаются, оседают на плечах и одежде, не прилипают к коже головы. Это сухая перхоть.
• Желтоватые жирные чешуйки – более крупные, плотно прилегают к коже и корням волос, часто сопровождаются покраснением и зудом. Это себорейная, или жирная, перхоть.

Под микроскопом перхоть представляет собой слипшиеся кератиноциты – клетки рогового слоя кожи – с нарушенным липидным барьером. Именно разрушение этого барьера создает условия для воспаления и размножения грибковой микрофлоры.

Виды перхоти: сухая, жирная, смешанная и трубчатая – как отличить

Тип перхоти определяет подход к уходу: средство, которое хорошо работает при сухой перхоти, может усилить проблему при жирной. Поэтому первый шаг – понять, с каким видом вы имеете дело.

Сухая перхоть:

• Чешуйки мелкие, белые, рассыпчатые.
• Локализуются на коже головы и плечах.
• Кожа головы сухая, стянутая.
• Возможен легкий зуд или его отсутствие.
• Частые причины: сухость кожи, агрессивный шампунь, горячая вода.

Жирная, или себорейная, перхоть:

• Чешуйки крупные, желтоватые, жирные.
• Плотно держатся у корней и на коже.
• Кожа головы жирная, блестящая.
• Часто сопровождается зудом, сальностью, неприятным запахом.
• Частые причины: избыток кожного сала, грибок Malassezia.

Смешанная перхоть:

• Сочетание белых и желтоватых чешуек.
• В области темени кожа может быть жирной, по периметру – сухой.
• Зуд и шелушение выражены неравномерно.
• Часто возникает при сочетании гормональных факторов и сухости кожи.

Трубчатая перхоть:

• Выглядит как мелкие трубочки, обвивающие волос.
• Располагается на волосах, а не на коже головы.
• Кожа может выглядеть нормальной.
• Возможны зуд и ощущение налета на волосах.
• Частые причины: нарушение кератинизации, механическое повреждение.

Как определить свой тип прямо сейчас – мини-чек-лист самодиагностики:

Ответьте на 4 вопроса:

1. Какого цвета чешуйки – белые и мелкие, или желтоватые и крупные?
2. Есть ли ощущение жирности у корней к вечеру после утреннего мытья?
3. Кожа головы чувствуется стянутой и сухой, или, наоборот, блестит?
4. Чешуйки рассыпаются свободно или прилипают к коже?

Результат: если пункты 1 и 3 указывают на сухость, то у вас сухая перхоть. Если выражены пункты 2 и 4 – жирная. Если признаки обоих типов чередуются в разных зонах – смешанная. Если чешуйки обнаруживаются прямо на волосах в виде трубочек – трубчатая.

Причины перхоти на голове: почему появляется и откуда берется

Перхоть появляется не случайно – за ней стоит конкретный механизм, в котором задействованы несколько факторов одновременно.

Главная роль принадлежит дрожжеподобному грибу Malassezia (ранее называемому Pityrosporum ovale). Он присутствует на коже головы у большинства взрослых – это нормальная часть кожного микробиома.

«В настоящее время ведущая роль в патогенезе себорейного дерматита отводится дрожжеподобным липофильным грибам рода Malassezia», – Каюмов С.Ф., Крылова А.И., клинический обзор «Современные подходы к диагностике и лечению себорейного дерматита волосистой части головы».

Почему Malassezia начинает размножаться сверх нормы:

• Избыток кожного сала – грибок питается жирными кислотами из себума. При гиперсекреции сальных желез, часто связанной с андрогенами, создаются идеальные условия для его роста.
• Нарушение липидного барьера кожи – когда защитный слой поврежден, кожа становится уязвимой к воспалению.
• Гормональные изменения – влияют на активность сальных желез; именно поэтому перхоть часто впервые появляется в подростковом возрасте и у женщин в определенные фазы цикла.
• Иммунные факторы – ослабление местного иммунитета кожи способствует чрезмерному росту условно-патогенной микрофлоры.
• Внешние триггеры – агрессивный шампунь, горячая вода, стресс, несбалансированное питание, частое использование укладочных средств.

Кто в группе риска: факторы, которые повышают вероятность перхоти

Перхоть может появиться у любого человека, однако ряд факторов существенно повышает вероятность ее развития:

• Мужчины – андрогены стимулируют сальные железы сильнее, жирная перхоть и себорейный дерматит встречаются чаще.
• Люди с наследственной предрасположенностью – если в семье есть страдающие от себорейного дерматита, то риск выше.
• Сон менее 7 часов в сутки – недосыпание угнетает иммунный ответ кожи.
• Хронический стресс – кортизол усиливает воспаление и нарушает работу сальных желез.
• Прием антипсихотических препаратов – отдельная группа риска, связанная с нейроэндокринными нарушениями.
• Регулярное использование укладочных средств – гели, пенки, лаки создают питательную среду для грибка.
• Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, болезнь Иценко-Кушинга.

Перхоть – это грибок, себорея или дерматит? Заразна ли?

Перхоть – это не сам грибок, а реакция кожи на его избыточное присутствие. Это важное разграничение: Malassezia есть на коже практически у всех, но перхоть развивается только при нарушении баланса микробиома.

Перхоть считается легкой формой себорейного дерматита. Разница – в степени выраженности: при перхоти преобладает шелушение, при себорейном дерматите добавляются выраженное воспаление, покраснение, иногда мокнутие.

Перхоть не заразна. Она не передается при контакте – ни через расческу, ни через головной убор, ни при прикосновении. Грибок Malassezia есть у большинства людей, но перехода заболевания от человека к человеку не происходит.

Почему перхоть появляется на бровях? Себорейный дерматит может развиваться в любой зоне с высокой плотностью сальных желез: брови, носогубные складки, за ушами, в области груди. Это проявление того же процесса, что и на коже головы.

Симптомы перхоти: шелушение, зуд и раздражение кожи головы

Симптомы перхоти развиваются постепенно, и степень их выраженности указывает на то, насколько активен процесс:

1. Легкое шелушение без зуда. Мелкие белые чешуйки на волосах и плечах. Кожа головы не раздражена. На этом этапе достаточно скорректировать уход.
2. Шелушение с зудом и покраснением. Кожа реагирует на воспаление. Чешуйки становятся крупнее, зуд мешает в течение дня. Требуется подбор специализированного шампуня.
3. Крупные чешуйки и ощутимое воспаление. Чешуйки плотно прилегают к коже, кожа головы выглядит раздраженной. Косметических средств может быть недостаточно.
4. Бляшки, боль, сильное воспаление. Кожа головы болезненна при прикосновении, образуются корки. Это признак запущенного себорейного дерматита – необходима консультация дерматолога или трихолога.

Клинический обзор фиксирует: все пациенты с себорейным дерматитом отметили уменьшение зуда, шелушений и покраснений при правильно подобранном лечении.

Что делать при зуде прямо сейчас: не расчесывать кожу – это усиливает воспаление и риск присоединения инфекции. Можно использовать успокаивающий тоник или лосьон для кожи головы с пантенолом или ниацинамидом.

Диагностика перхоти: к какому врачу обратиться

Большинство случаев перхоти можно распознать самостоятельно. Однако если шелушение не уменьшается за месяц, сопровождается выраженным воспалением или усиленным выпадением волос, необходима профессиональная диагностика.

Кто занимается диагностикой: дерматолог или трихолог.

Быстрая подсказка:

• дерматолог – при воспалении, корках и покраснении;
• трихолог – при выпадении волос на фоне перхоти.

Как проходит диагностика:

• Визуальный осмотр – врач осматривает волосистую часть головы, оценивает характер шелушения, степень воспаления.
• Трихоскопия и дерматоскопия – специальный микроскоп позволяет оценить состояние кожи, фолликулов, сальных желез и точно определить тип перхоти.
• Лабораторные анализы – при подозрении на системные причины: анализ крови на глюкозу, гормоны щитовидной железы, гормональный профиль, показатели воспаления.
• Дифференциальная диагностика – перхоть необходимо отличить от псориаза, контактного дерматита, трихомикоза, лишая. При лишае – сильный зуд, выпадение волос в очагах, красные воспаленные участки. При псориазе – серебристые чешуйки с четкими границами.

Когда нужны консультации других специалистов:

• гастроэнтеролог – при хронических патологиях ЖКТ и дисбактериозе;
• эндокринолог – при гормональных нарушениях, заболеваниях щитовидной железы;
• гинеколог / андролог – при подозрении на гормональный дисбаланс.

Осложнения перхоти: что будет, если не лечить

В большинстве случаев перхоть причиняет лишь эстетический и психоэмоциональный дискомфорт. Однако при ослаблении иммунитета и длительном отсутствии лечения возможны серьезные осложнения:

• Пиодермия – при расчесывании в микротравмы попадают стрептококки и стафилококки. Развиваются гнойные высыпания, фурункулы, абсцессы, фолликулит.
• Себопсориаз – шелушащиеся бляшки распространяются на лицо, грудь, спину, образуя обширные очаги с серебристыми чешуйками.
• Киста сальной железы (атерома) – перхоть и кожное сало блокируют проток железы. Секрет скапливается внутри, формируется полое образование, заполненное себумом.
• Усиленное выпадение волос (алопеция) – воспаление нарушает питание фолликулов. При запущенном себорейном дерматите возможна очаговая алопеция в результате гибели волосяных луковиц.
• Психоэмоциональный дискомфорт – хроническая перхоть усиливает тревожность, снижает социальную активность, а если перхоть возникла на фоне стресса, способна его усугубить.

Как избавиться от перхоти: общий алгоритм

Выстроить уход, который дает результат уже через 2-4 недели и удерживает его, вполне реально. Главное – действовать последовательно, а не менять средства каждую неделю.

Алгоритм действий:

1. Определите тип перхоти. Сухая или жирная – это влияет на выбор средства.
2. Подберите средство с активным компонентом. Шампунь должен содержать один из доказанных ингредиентов: пироктон оламин, пиритион цинка, кетоконазол, салициловую кислоту или деготь.
3. Используйте шампунь правильно. Нанесите на влажные волосы, мягко вотрите в кожу головы, оставьте на 3-5 минут.
4. Соблюдайте регулярность. При активной перхоти – 2-3 раза в неделю.
5. Поддерживайте результат. Антисеборейный шампунь 1 раз в 1-2 недели как часть регулярного ухода.

Два пути в зависимости от типа перхоти:

• При сухой перхоти: делайте акцент на мягкое очищение без агрессивных ПАВ, выбирайте шампунь с пироктон оламином, добавьте увлажняющую сыворотку для кожи головы, мойте голову не чаще 2-3 раз в неделю прохладной водой.
• При жирной перхоти: используйте шампунь с кетоконазолом 2% или салициловой кислотой курсами по 4 недели, мойте голову чаще – каждые 1-2 дня, потому что редкое мытье при жирной коже усугубляет проблему, кондиционер наносите только на длину и кончики.

Народные средства от перхоти: доказательная база и рецепты

Важно: доказательная база большинства народных средств от перхоти ограничена. Единственное средство, у которого есть хотя бы одно клиническое исследование, – масло чайного дерева: добавление 5% масла в обычный шампунь показало снижение перхоти на 41% против 11% в контрольной группе. Остальные рецепты – кефир, яблочный уксус, крапива – не имеют клинических подтверждений эффективности и могут вызвать аллергическую реакцию. Используйте их как дополнение к основному уходу, а не замену лечебному шампуню.

Народные средства могут дополнять основной уход при легкой перхоти, но не заменяют шампуни с активными компонентами при выраженной проблеме.

1. Маска с кефиром. Молочная кислота в кефире мягко отшелушивает ороговевшие клетки и помогает нормализовать pH кожи головы. Нанести на кожу головы, выдержать 20-30 минут, смыть теплой водой. Подходит для сухого типа перхоти. Эффективность клинически не подтверждена.
2. Отвар крапивы. Применяется как ополаскиватель после мытья. Крапива обладает противовоспалительными свойствами. Заварить 2 ст. л. сухой крапивы в 500 мл кипятка, остудить, процедить, использовать как финальное ополаскивание. Эффективность клинически не подтверждена.
3. Масло чайного дерева. Обладает антимикотическими свойствами. Пропорция: 5% от объема шампуня – примерно 1 ч. л. на 100 мл. Именно в этой концентрации зафиксирован эффект в исследовании. В чистом виде наносить нельзя. Перед нанесением проверьте реакцию кожи на запястье – возможна аллергия.
4. Яблочный уксус. Помогает восстановить кислотный pH кожи головы. Разводить водой 1:3, наносить перед мытьем, выдерживать 5-10 минут. Не использовать при раздраженной или поврежденной коже. Эффективность клинически не подтверждена.

Важно: при сильной перхоти, гнойничках или выраженном воспалении народные рецепты могут ухудшить состояние. В таких случаях лучше обратиться к специалисту.

Лучшие средства от перхоти: активные компоненты и шампуни

Самые эффективные средства от перхоти – те, в составе которых есть доказанные активные компоненты, влияющие на причину проблемы, а не только на ее видимые проявления.

Пироктон оламин:

• Механизм действия: антигрибковый, себорегулирующий.
• Подходит для любого типа перхоти.
• Режим применения: 2-3 раза в неделю.
• Ограничения: практически нет.

Пиритион цинка:

• Механизм действия: подавляет Malassezia, оказывает противовоспалительный эффект.
• Подходит для любого типа перхоти.
• Режим применения: 2-3 раза в неделю.
• Ограничения: практически нет.

Кетоконазол 2%:

• Механизм действия: антимикотик.
• Подходит для жирной перхоти и себорейного дерматита.
• Режим применения: курс 4 недели, 2-3 раза в неделю.
• Ограничение: не для ежедневного применения.

Салициловая кислота + сера:

• Механизм действия: кератолитик, отшелушивание.
• Подходит при жирной перхоти с корками.
• Режим применения: 1-2 раза в неделю.
• Ограничение: осторожно при сухой коже.

Деготь:

• Механизм действия: антипролиферативный.
• Подходит при упорной перхоти.
• Примеры: дегтярный шампунь, дегтярное мыло.
• Ограничения: запах, риск окрашивания светлых волос.

Дисульфид селена:

• Механизм действия: антигрибковый, себорегулирующий.
• Подходит при жирной и смешанной перхоти.
• Режим применения: курс 2-4 недели.
• Ограничение: не для ежедневного применения.

Конкретный препарат подбирает дерматолог или трихолог с учетом типа перхоти и состояния кожи головы.

Что касается таблеток: системные противогрибковые препараты при перхоти назначаются крайне редко – только при тяжелом себорейном дерматите, не поддающемся наружному лечению. Это решение принимает врач-дерматолог.

В профессиональных линейках по уходу за кожей головы ANGFA активные компоненты сочетаются с восстанавливающими и успокаивающими ингредиентами – это позволяет не только устранять симптомы перхоти, но и поддерживать здоровый баланс кожи головы в долгосрочной перспективе.

Лечение перхоти: трехэтапная схема

Лечение перхоти строится поэтапно: сначала устраняют активное проявление, потом закрепляют результат и переходят к профилактике.

Этап 1 – интенсивная терапия (2-4 недели): лечебный шампунь с кетоконазолом 2% или пиритионом цинка, 2-3 раза в неделю. Время выдержки на коже – не менее 3-5 минут. Воздерживайтесь от агрессивных укладочных средств и горячего фена.

Этап 2 – поддерживающая терапия (1-2 месяца): после видимого улучшения переходите на шампунь с пиритионом цинка 1-2 раза в неделю. Параллельно можно ввести мягкий повседневный шампунь без агрессивных ПАВ для остальных дней.

Этап 3 – профилактика рецидивов: антисеборейный шампунь 1 раз в 1-2 недели как часть регулярного ухода. Контроль питания, уровня стресса и правильного подбора косметики.

Если через 4 недели нет улучшения: не пробуйте другой шампунь наугад – обратитесь к дерматологу или трихологу. Это может означать, что перхоть вызвана не грибковым фактором, а другим состоянием, требующим отдельного лечения.

Когда нужен врач:

• перхоть не уменьшается через 4 недели правильного применения лечебного шампуня;
• появились гнойничковые высыпания на коже головы;
• выраженное воспаление, боль при прикосновении;
• одновременно с перхотью заметно усилилось выпадение волос.

Профессиональные процедуры при перхоти

Если домашний уход недостаточно эффективен или перхоть носит хронический характер, дерматолог или трихолог может назначить профессиональные процедуры:

• Пилинг кожи головы – мягко удаляет ороговевшие клетки, нормализует работу сальных желез, подготавливает кожу к действию лечебных средств. Показан при жирной перхоти с плотными корками.
• Мезотерапия – введение витаминных коктейлей и препаратов с активными компонентами стимулирует микроциркуляцию, улучшает питание фолликулов. Назначается трихологом курсами.
• Криомассаж – воздействие холодом улучшает микроциркуляцию, повышает местный иммунитет кожи, блокирует активность грибка. Применяется при хроническом себорейном дерматите.
• Дарсонвализация – высокочастотный ток улучшает тонус сосудов, оказывает противовоспалительный эффект. Показана при тяжелых формах с выраженным воспалением.
• Озонотерапия – повышает снабжение тканей кислородом и уменьшает воспаление.

Перхоть и выпадение волос: когда к трихологу

Перхоть и выпадение волос могут быть связаны, но не всегда. Хроническое воспаление кожи головы нарушает питание волосяных фолликулов: воспаленная, раздраженная кожа создает неблагоприятную среду вокруг луковицы, что может приводить к телогеновому выпадению – переходу волос в фазу покоя раньше времени.

Легкая перхоть без воспаления к выпадению, как правило, не приводит. Но если выпадение заметно усилилось, причину нужно искать отдельно.

Признаки, при которых стоит обратиться к трихологу: выраженная перхоть в сочетании с заметно усилившимся выпадением волос, появление очагов поредения, зуд и шелушение не поддаются коррекции домашними средствами дольше месяца.

Трихолог проведет трихоскопию и при необходимости направит на анализы – это позволит исключить другие причины выпадения и назначить точный план лечения.

Перхоть у женщин: причины и уход

У женщин перхоть нередко появляется или обостряется на фоне гормональных изменений. Уровень андрогенов влияет на активность сальных желез – и даже в рамках нормальных колебаний кожа головы может реагировать усиленным шелушением или жирностью.

Как поясняет трихолог Наталия Жовтан: «Болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Начинается все чаще всего в подростковом возрасте».

Дополнительные факторы, характерные для женщин:

• частое использование укладочных средств;
• окрашивание и химическое воздействие;
• неправильный подбор шампуня.

Рекомендации по уходу для женщин:

• выбирайте шампунь по типу кожи головы, а не типу волос;
• при жирной коже головы не наносите кондиционер и маску на корни;
• при сухой перхоти добавьте увлажняющую сыворотку для кожи головы;
• в периоды гормональных изменений профилактически используйте антисеборейный шампунь 1-2 раза в неделю.

Перхоть у мужчин: причины и самые эффективные средства

У мужчин перхоть встречается не реже, чем у женщин, но жирная перхоть и себорейный дерматит наблюдаются чаще, потому что андрогены сильнее стимулируют работу сальных желез.

Дополнительные факторы:

• короткая стрижка;
• укладочные средства;
• нерегулярное мытье после спорта;
• ношение плотных шапок.

Мини-алгоритм для мужчин:

• после тренировки мыть голову в тот же день теплой, не горячей водой с лечебным шампунем;
• если используете воск или глину, наносите только на волосы, избегая кожи головы;
• шапки стирать регулярно, выбирать натуральные материалы;
• для регулярного использования подойдет пиритион цинка, для курсового лечения – кетоконазол 2%.

Профилактика перхоти: правильный уход за кожей головы

Большинство рецидивов перхоти происходят не потому, что лечение не сработало, а потому что после улучшения люди возвращаются к тому уходу, который изначально создал проблему. Профилактика – это постоянная часть рутины.

Как правильно мыть голову при перхоти

• Наносить шампунь на кожу головы, а не по длине волос.
• Наносить шампунь дважды: первое нанесение смывает загрязнения, второе активирует лечебные компоненты.
• Лечебный шампунь держать на коже 3-5 минут.
• Мыть голову прохладной водой – 36-38°C.
• Промокать волосы полотенцем, не растирать.
• Расчесывать мокрые волосы только расческой с мягкими зубцами.
• В бассейне надевать шапочку – хлор раздражает кожу головы.

7 правил профилактики перхоти

1. Подбирайте шампунь по типу кожи головы, а не только по типу волос.
2. Используйте воду температурой 36-38°C.
3. При жирной коже мойте голову каждые 1-2 дня, при нормальной и сухой – 2-3 раза в неделю.
4. Добавьте в рацион продукты с цинком, омега-3 и витаминами группы B.
5. Управляйте стрессом.
6. Регулярно мойте расческу и щетку.
7. Избегайте синтетических облегающих шапок.

Частые вопросы о перхоти

Можно ли полностью избавиться от перхоти навсегда?

Технически перхоть – хроническое состояние: грибок Malassezia остается частью микробиома кожи. Но при правильном уходе добиться длительной ремиссии вполне реально.

Почему перхоть возвращается после лечения?

Чаще всего потому, что лечение прекратили раньше срока или вернулись к прежнему уходу. Профилактический режим помогает удерживать баланс.

Можно ли красить волосы при перхоти?

При легкой перхоти без воспаления – да, но осторожно. При выраженном себорейном дерматите окрашивание лучше отложить.

Как часто мыть голову при перхоти?

При жирной перхоти – каждые 1-2 дня, используя лечебный шампунь через раз. При сухой – 2 раза в неделю.

К какому врачу идти при перхоти: к дерматологу или трихологу?

Дерматолог – при воспалении, корках, покраснении.

Трихолог – при выпадении волос на фоне перхоти или отсутствии эффекта от лечебного шампуня через 4 недели.

Связаны ли перхоть и выпадение волос?

Они могут сопутствовать друг другу, но прямой причинно-следственной связи нет. Если выпадение заметно усилилось, причину нужно искать отдельно.

Зудит ли голова всегда при перхоти?

Не обязательно. При сухой перхоти зуд может быть минимальным или отсутствовать. Выраженный зуд чаще сопровождает жирную перхоть и себорейный дерматит.

 

Автор: Марина Долецкая, эксперт по уходу за волосами и кожей головы ANGFA